2021년 <시흥 1.1.55.프로젝트> 참여 신청서

사 진		성 명
		생년월일
		주 소
		연락처 / 이메일	/
관련분야	□ 연극 □ 무용 □ 음악 □ 미술 □ 영상 □ 기타( )
한줄소개	예 : 반려견 목욕 잘 시키는 방법 공개, 맛있는 혼술 안주 만들기 등 (작성 후 붉은 글씨 삭제)
자기소개 및 나만의 문화 소개	예 : 일상의 노하우, 개인의 취미, 혼자 즐기는 문화생활 등 시흥시민에게 소개 하고 싶은 특별하거나 혹은 특별하지 않은 나만의 문화생활(작성 후 붉은 글씨 삭제)
관련사진	관련 사진이 있으면 첨부 해 주세요			관련 사진이 있으면 첨부 해 주세요

2021년       월       일

제출자:              (서명)

개인정보 수집･이용･제공 동의서
성명	생년월일	동의여부	서명
		□ 동의 / □ 거부	※ 날인 또는 서명 필수 (작성 후 붉은 글씨 삭제)
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