「코로나바이러스감염증-19」유행대비

어린이집용 대응 지침 11판

2022. 5. 23.

	보건복지부 (보육정책관)

	검토배경 및 기본방향
□ 검토배경 ㅇ 코로나19 오미크론이 유행 정점을 지나 점진적 안정기에 접어들면서 사회적 거리두기 해제, 포스트 오미크론 대응계획 등 달라진 방역 및 검사·치료체계에 따라 새로운 일상회복을 위한 효율적이고 지속 가능한 대응체계로의 전환 필요 □ 기본방향 ㅇ (방역체계) 기본 방역체계(발열검사, 환기, 소독 등)는 유지하되, 접촉자 관리 등 어린이집 자율성 확대 ㅇ (보육활동) 기본적인 방역수칙 준수하에 개별활동 중심에서 원내 특별활동·집단행사·집단교육 등 보육활동 정상화 도모 ㅇ (등원·출근) 확진자는 격리 권고 등 해당 기간동안 등원(출근)이 중단되나, 유증상자 진단검사 결과 음성 확인시 등원(출근) 가능 등 새로운 일상회복을 위한 등원(출근) 기준 완화 ☞ (적용시점) 2022년 5월 23일부터 시행.

					목 차
Ⅰ. 개 요 1 1. 목적 1 2. 주요 개정 사항 2 Ⅱ. 코로나19 대응 3 1. 코로나19 대응체계 구성 3 2. 감염예방 관리 3 3. 등원·출입 관리 6 4. 의심증상자 발생시 조치사항 9 5. 확진자 발생시 조치사항 10 6. 어린이집 일시적 이용제한·휴원 기준 11 7. 재유행 시 신속대응 12 Ⅲ. 지자체 협조사항 13 ▷ 서 식 ◁ 14 ▷ 붙 임 ◁ 15

Ⅰ	개 요

1. 목적

□ 코로나19 감염예방 및 관리 방안으로 어린이집 내에서 지켜야 할 기본적인 방역수칙 및 운영상 조치사항에 대한 매뉴얼 제공

ㅇ 코로나19 상황에 따른 어린이집 원장과 보육교직원의 역할 등을 포함 단, 세부내용은 지자체의 상황에 따라 달리 지정될 수 있음

◈ 코로나19 의 특성
	• 임상 증상 : 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양 - 주요 증상은 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실 등 - 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심,구토,설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등 다양 • 역학적 특성 - (잠복기) 1∼14일(평균 5∼7일) - (전파경로) 주된 전파경로는 감염자의 호흡기 침방울(비말)에 의한 전파 ‧ 대부분 감염자가 기침, 재채기, 말하기, 노래 등을 할 때 발생한 호흡기 침방울(비말)을 다른 사람이 밀접접촉(주로 2m 이내)하여 발생 ‧ 현재까지 연구결과에 의하면 비말 이외, 표면접촉, 공기 등을 통해서도 전파가 가능하나, 공기전파는 의료기관의 에어로졸 생성 시술, 밀폐된 공간에서 장시간 호흡기 비말을 만드는 환경 등 특정 환경에서 제한적으로 전파되는 것으로 알려짐 - (바이러스 검출) 증상 발생 1～3일전부터 호흡기 검체에서 바이러스가 검출되며, 증상 나타나는 시기에 바이러스 양이 많이 감염 초기에 쉽게 전파됨 • 오미크론 특성 (전파력·중증도) 델타대비 전파력이 2~3배정도 높으나, 입원률은 1/5(남아공)~3/4(영국), 병원내원 확률 5/6(영국), 중증화율 1/3(남아공) 수준이나 확진자 증가로 입원환자 증가 추세 (임상적 특성) 무증상이 40~50%이고 유증상의 주요증상은 인후통, 발열, 두통, 기침 등이면 대부분 경증인 임상적 특성이 있음, 증상 지속기간은 평균 5.5일 (백신효과) 감염예방 중증예방 등 백신효과는 델타 대비 감소 ※ 출처: 코로나바이러스감염증-19 대응 지침(지자체용)

구 분	기존(10-1판 / 3.21일)	변경(11판 / 5.23일)
감염병 예방수칙	⦁생활속 거리두기 행동·실천지침	⦁새로운 생활 속 방역수칙(권고) (질병청, 4.25 개정)
마스크	⦁보육교직원 및 그 외 종사자는 반드시 마스크 착용 -KF80 이상 식약처 인증 보건용 마스크	⦁(실내환경) 보육교직원 및 그 외 종사자는 반드시 마스크 착용 -식약처에서 허가한 보건용·비말차단용·수술용 마스크 착용 가능하나, KF80 이상 보건용 마스크 우선 권고 ⦁(실외환경) 보육교직원 및 그 외 종사자는 마스크 착용 의무 해제
등원·출근 기준	⦁확진자는 격리기간 동안 등원(출근) 중단 ⦁유증상자는 등원(출근) 중단하고, 음성인 경우에도 자택에서 3-4일 경과 관찰 ⦁확진자의 동거인 3일내 검사실시 ⦁1일 2회이상 발열검사 및 유증상 확인, 기록관리	⦁확진자는 격리중이거나 격리 권고 중인(질병청 기준에 따름) 기간 동안 등원(출근) 중단 ⦁유증상자는 등원(출근) 중단하나, 검사결과 음성인 경우와 확진후 완치자 45일 이내 등원(출근) 가능 ⦁(삭제) ⦁1일 2회이상 발열검사하되, 기록관리 폐지
접촉 최소화	⦁보육활동시 개별활동 원칙 ⦁보호자 동의하에 특별활동, 집단행사, 집단교육 허용 ⦁외부활동 자제원칙	⦁삭제 ⦁원장 판단하에 가급적 밀집·밀폐·밀접도가 낮은 환경에서 특별활동, 집단행사, 집단교육 허용 ⦁영유아 보호자가 동의하는 경우 외부활동 허용
접촉자 관리	⦁(접촉자 파악 및 안내) 어린이집 원장은 원내 확진자의 이동경로 파악, 접촉자 분류기준에 따른 접촉자 명단 작성, 접촉자에 대한 방역수칙 및 진단검사 실시 안내	⦁(접촉자 파악 및 안내) 접촉자 관리는 원내 자율관리로 전환, 다만, 확진자의 같은반 고위험기저질환자 및 유증상자 등을 대상으로 신속항원검사 1회(권고) 안내(5.1일부터 시행)
일시적 이용제한 기준	⦁어린이집 내 확진자 혹은 접촉자 발생시 이용제한기간은 최소한의 시간으로 정하되 구체적 판단이 어려운 경우 보건소의 자문을 받아 결정 ⦁긴급보육 불가능	⦁어린이집 내 확진자 발생시 이용제한 기간과 범위는 최소한으로 정하되, 구체적 판단이 어려운 경우 보건소의 자문을 받아 관할 지자체장이 결정 ⦁이용제한 구역에서 보육활동 불가
지자체 보고체계	⦁어린이집 내 의심증상자 등 상황 발생 시 즉시 보고토록 어린이집, 관할 시군구 및 시도, 보건복지부 간 보고체계 구축(매일)	⦁어린이집 내 확진자 발생시 어린이집 원장은 관할 시군구에 즉시 보고하고, 관할 시군구와 시도 간(매일), 시도와 보건복지부 간(매주) 보고체계 구축

2. 주요 개정 사항

Ⅱ	코로나19 대응

1. 코로나19 대응체계 구성

□ 감염관리체계 구성

ㅇ 어린이집 원장은 코로나19 감염관리책임자

- 원장은 영유아와 보호자, 어린이집 종사자* 및 외부인의 출입을 관리하고, 어린이집 시설 및 환경을 관리
또한, 코로나19 관련 상황 발생 시 즉각적 대응체계를 유지함

* (어린이집 종사자) 임면보고된 보육교직원, 대체교사, 대체조리원, 보육실습생 등

□ 비상연락체계 구축

ㅇ 원장은 유관기관*과 비상연락체계를 구축, 상황 발생시 즉시 대응

* 시도 및 시군구 소관부서-관내 보건소-소방서-선별진료소-의료기관

2. 감염예방 관리

□ 감염병 예방 안내

ㅇ 원장은 영유아와 보호자, 종사자 등을 대상으로 감염병 예방 안내

【 새로운 생활 속 방역수칙 (권고) 】  * 질병청, 4.25.(월) 개정

➊ 코로나19 예방접종 완료하기

➋ 올바른 마스크 착용으로 입과 코 가리기, 실내 음식물 섭취 등 마스크를 벗는 시간은 짧게

➌ 30초 비누로 손 씻기(기침은 옷 소매에)

➍ 1일 3회(회당 10분) 이상 환기, 다빈도 접촉부위 1일 1회 이상 주기적 소독

➎ 사적모임 규모와 시간은 가능한 최소화 하기

➏ 코로나19 증상 발생시 진료받고 집에 머물며, 다른 사람과 접촉 최소화

- (안내방식) 보육활동 시 교육, 게시판, 가정통신문, SNS 등 활용

□ 마스크 착용 기준

ㅇ (실내환경) 보육교직원 및 그 외 종사자는 영유아, 영유아 보호자 및 외부인 등 접촉시 반드시 마스크 착용

- 식약처에서 허가한 보건용 마스크(KF94, KF80등),

비말차단용 마스크(투명마스크 포함), 수술용 마스크 착용이 가능하나,

KF80이상 보건용 마스크 착용 우선 권고

ㅇ (실외환경) 보육교직원 및 그 외 종사자는 마스크 착용 의무 해제

- 단, 50인 이상이 참석하는 실외 집회(참석자), 50인 이상이 관람하는 실외 공연·스포츠경기(관람객)의 경우 마스크 착용 의무

<의무상황 외에도 실외 마스크 착용을 적극 권고하는 경우>

* 방대본 ‘마스크 착용 방역지침 준수 명령’ 개정, 5. 2.

① 발열, 기침 등 코로나19 의심 증상이 있는 경우

② 코로나19 고위험군*인 경우

* 고령층, 면역저하자, 만성 호흡기 질환자, 미접종자 등

③ 실외 다중이용시설*을 이용하거나, 50인 이상의 행사에 참석하는 경우

* 스포츠 등 경기(관람)장(50인 미만), 유원시설(놀이공원·워터파크), 체육시설(겨울 스포츠시설 포함) 및 이에 준하는 실외 다중이용시설(50인 이상 좌석 보유 등)

④ 다수가 모임 상황에서 아래에 해당하는 경우

- 다른 일행과 최소 1m 거리를 지속적으로(15분 이상 등) 유지하기 어려운 경우

- 함성·합창 등 비말 생성이 많은 경우

ㅇ 영유아는 마스크 착용 의무 없음

* 24개월 미만 영아는 마스크 착용이 오히려 건강에 지장을 줄 수 있음
(질병관리청, ’20.)

- 다만, 영유아가 노래·율동 등 집단활동을 하거나
어린이집 차량이용 시 마스크 착용 권고

- 또한 영유아에게 의심증상이 있거나
영유아가 확진자와 밀접접촉한 경우에는 마스크 착용 권고

ㅇ 그 외 모든 외부인은 반드시 식약처 허가 마스크 착용하되,

KF80이상 보건용 마스크 착용 우선 권고

□ 환경·위생 관리

ㅇ 원장은 어린이집 내 마스크, 체온계, 손 세척제(비누) 등 감염예방을 위한 방역필수물품을 충분히 비치할 것

ㅇ 원장은 어린이집 내 주요 공간의 청소, 공기정화 실시

- 일 3회* 이상 환기하되, 밀집도가 높은 경우 추가 실시

* 영유아 등원 전, 보육시간 중 및 하원 후 환기를 기본으로 하되
실외 미세먼지 농도 등 외부 환경 고려하여 환기 횟수 조절 가능

- 냉난방기 가동시 비말이 확산될 수 있는 가능성을 고려하여,
바람세기를 낮추어, 바람이 직접 몸에 닿지 않도록 하고
가능한 한 1시간당 1회 환기 권고

- 공기청정기 가동시 공기순환을 통해 비말이 확산되지 않도록
필터 관리와 1시간당 1회 환기 권고

□ 방역(소독) 관리

ㅇ 어린이집은 개인물품, 공용공간, 교재교구, 기타 영유아 및 어린이집 종사자가 빈번히 접촉하는 물품 등을 1일 1회 이상 주기적 소독

- 소독 시 소독제 안전사용 수칙*을 준수하며,
청소 및 소독 전·중·후 충분한 환기 실시

* 붙임 4, 5 참조

ㅇ 어린이집 내 확진자 발생 시 확진 즉시 소독업체 등에 의뢰하여 소독 실시

- 다만, 지자체와 협의 하에 전문업체를 통한 소독을 시행하지 않고
어린이집 자체 소독도 가능

* 「감염병예방법 시행규칙」[별표 7]에 따른 주기적 전문업체 소독은
별도 준수 필요

- 소독방법은 「코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설·
다중이용시설 소독 안내」* 참조

* 코로나바이러스감염증-19 홈페이지(ncov.mohw.go.kr) 게시물 활용

□ 접촉 최소화

ㅇ 원장 판단하에 가급적 원내 밀집·밀폐·밀접도가 낮은 환경에서 특별활동, 집단행사, 집단교육 허용

- 외부강사 등 외부인 출입은 「외부인 출입관리」에 따름

ㅇ 영유아 보호자가 동의하는 경우 외부활동 허용

- 단, 방역수칙을 준수하는 조건으로 밀집·밀폐·밀접도가 낮은 환경에서 진행

- 실외다중이용시설, 50인 이상 행사, 비말생성 환경 등에서 마스크 착용 권고

ㅇ 급·간식 등 식사 전·후 수시 환기, 손씻기, 가능한 일정 거리를 유지하여 식사하고, 급식소(식당시설, 식당)를 갖추고 있는 경우 칸막이(가림막) 설치

3. 등원·출입 관리

□ 등원·출근시

ㅇ 원장은 영유아 및 어린이집 종사자의 등원·출근시 건강상태(발열 및 호흡기 증상 등)를 확인하고, 개인위생을 준수(마스크 착용, 손 씻기)하도록 함

- 발열검사는 1일 2회 이상 실시

	<어린이집 발열검사 실시 기준>

○ 실시대상 : 영유아, 어린이집 종사자 및 외부인

○ 실시장소 : 등원시에는 어린이집 실외, 보육시간 중에는 보육실 내

ⅰ) 아동들이 분산하여 등원하도록 출입 동선 지정

ⅱ) 발열검사를 받기 위해 많은 아동들이 모이는 것을 방지

○ 실시주기 : 등원 시 1회, 보육시간 중 및 통학차량 이용시 1회 이상 실시하되
낮잠시간 전·후, 하원 전 등 실시시간은 어린이집 상황에 맞게 조정

○ 실시방법

ⅰ) 발열검사는 1차 체온 측정 결과 37.5℃ 이상 발열이 확인된 경우 잠시 후 재측정

※ 발열검사시 고막체온계를 사용하는 경우 렌즈필터를 알코올 등으로 소독·사용

ⅱ) 발열검사시 호흡기증상(콧물, 기침 등) 여부를 함께 확인

○ 실시자 주의사항

ⅰ) 발열검사 실시자는 반드시 마스크(KF94 이상) 착용

ⅱ) 기저질환자 또는 임신부는 발열검사 실시자에서 제외

□ 등원·출근중단

ㅇ 코로나19 확진 등으로 격리 중이거나 격리 권고 중인(질병청 격리 기준에 따름) 영유아 및 어린이집 종사자는 해당 기간 동안 등원·출근 중단

ㅇ 발열 또는 호흡기 증상이 있는 영유아 및 어린이집 종사자는
증상이 호전될 때까지 등원·출근 중단

- 해당 영유아의 보호자 및 어린이집 종사자는 어린이집에 연락 하도록 하고, 신속하고 접근이 쉬운 방법으로 검사*, 진료를 받도록 안내

* 신속항원검사(키트) 활용 자가검사 또는 의료기관 방문 검사

- 검사결과 음성인 경우 등원(출근) 가능하나, 증상이 지속되고 심해지면 의료기관을 방문하여 진료 또는 검사 실시(권고)

* 자가진단키트 검사결과 양성인 경우 전문가용 신속항원검사 또는 PCR 검사 결과 음성 확인 전까지 등원(출근) 중단

- 확진 후 격리해제(완치)된 경우
최초확진 후 45일 이내에는 등원 및 출근 가능

- 또한, 아래와 같은 사유로 의사소견서를 제출하는 경우 등원 가능

① 체질상 기초체온이 높다.
② 알레르기성 질환 등 아동의 특이체질에 기인한다.
③ 전염성이 없다.

◇ 【참고】 다만, 3월 14일부터 별도 해제 시까지

ㅇ 전문가용 신속항원검사를 PCR 검사와 동일하게 간주한다.

ㅇ 상기 사유들로
출근하지 못하거나 업무에서 배제된 보육교직원에 대해서는
유급휴가 인정 및 대체교사 지원 가능

◇ 【참고】 코로나19 감염우려로 미등원한 아동에 대한 출석인정 특례

ㅇ 원장은 불출석기간이 2주 이상 지속되는 경우, 해당 영유아 및 보호자와 주 1회 이상 면담하여(내원, 유선)  재원의사 및 아동의 건강상태 확인

□ 외부인 출입 관리

ㅇ 외부인*은 원칙적으로 단순 방문 자제하고 원장 승인 하에 출입

* 외부인이란 영유아 및 어린이집 종사자(예. 임면보고된 보육교직원,
대체교사, 대체조리원, 보육실습생 등)를 제외한 자를 의미

- 다만, 중앙, 지자체, 기타 공공기관에서 수행하는 어린이집 평가,
지도점검, 공익사업 수행 등의 행정상 필요인력 방문에 적극 협조

- 모든 외부인은 반드시 식약처 허가 마스크 착용하되,

KF80이상 보건용 마스크 착용 우선 권고

ㅇ 원장은 외부인의 건강상태를 확인하고,
의심증상이 있는 경우 출입을 금하여야 하고,
외부인 출입시 “외부인 출입에 따른 방역수칙” 철저히 준수

◇ 【참고】 외부인 출입에 따른 방역수칙

ㅇ 외부인 출입시
가급적 영유아 및 보육교직원과 동선 분리하여 직접 접촉 최소화

ㅇ 불가피하게 영유아 혹은 어린이집 종사자와 접촉하여야 하는 경우
영유아 및 어린이집 종사자의 등원·출입 관리사항을 적용하여야 함

ㅇ 외부인 방문 종료 후에는 즉각 어린이집 내부 소독할 것

4. 의심증상자 발생시 조치사항

□ 등원·출근 전

ㅇ 영유아 및 어린이집 종사자는
의심증상 발생시 등원·출근 중단하고,
시설 내 감염관리책임자인 원장과 상담, 진단검사 실시

□ 등원·출근 시

ㅇ 원장은 발열검사 과정에서
영유아 혹은 어린이집 종사자에게서 의심증상을 확인한 경우
해당자에게 마스크를 착용시킨 후

- 보육교직원은 즉시 귀가 조치하며,
영유아는 보호자에게 인계하여 귀가 조치함

□ 등원·출근 후

: 어린이집 내 의심증상자 발견 시 원장은 아래 순서대로 조치함

① 귀가 조치 및 진단검사 안내

- 보육교직원의 경우
KF94이상 마스크를 착용시킨 후 즉시 귀가 조치,
진단검사 실시 안내 및 관리

- 영유아의 경우
마스크 착용시킨 후 보호자에게 연락하여 귀가조치하고
진단검사 안내 및 관리

· 보호자가 오기 전까지 확보된 안전한 격리공간*에서
보육교직원과 동석하여 대기

* 어린이집 내 격리공간은 1인실 원칙, 다만 1인실 확보가 어려운 경우
원장실, 교사실 등을 활용, 인근 시설의 유휴 공간 활용도 가능

· 동석하는 보육교직원은
KF94이상 마스크, 일회용 장갑 등 개인보호구 착용,
개인 위생 철저히 준수

② 의심증상자의 이송 이후에는 사용공간을 소독(알코올, 락스 등)

③ 추가 의심증상자(영유아, 어린이집 종사자 등) 유무 확인

5. 확진자 발생시 조치사항

□ 어린이집 내 확진자 발생시

① (보고) 기초지차체 보고

- 원장은
확진자 발생사실을 관할 기초지자체로 즉시 보고하고,
소독업체 등에 의뢰하여 소독 실시

- 관할 기초지자체장은
확진자 발생사실을 확인하고,
해당 어린이집에 대한 일시적 이용제한 조치 시행

② (자체조사) 접촉자 파악 및 안내

- 접촉자 관리는 원내 자율관리로 전환

- 다만, 확진자의 같은 반, 고위험기저질환자 및 유증상자 등을 대상으로 방역수칙 안내 및 신속항원검사 1회*(권장) 안내

* 접촉자 분류일로부터 24시간 이내(자가진단검사키트 포함)

◇ 【참고】 원장의 PCR 진단검사 의뢰(붙임3 참조)

ㅇ 확진자와 접촉력이 있는 고위험기저질환자의 경우

원장의 확인서를 소지하여 선별진료소 방문하여 PCR 검사 실시

* 고위험기저질환자 범위는 붙임2 확인

⇛ 다만, 3월 14일부터 별도 해제 시까지 의료기관에서 실시하는 전문가용 신속항원검사를 PCR 검사와 동일하게 간주한다

③ (후속조치) 어린이집 내 검사결과 등 모니터링

6. 어린이집 일시적 이용제한·휴원 기준

□ 일시적 이용제한 기준

ㅇ 어린이집 내 확진자 발생시 이용제한 기간과 범위는
소독과 환기에 필요한 최소한으로 정하되, 구체적인 판단이 어려운 경우 보건소 자문을 받아 관할 지자체장이 결정

- 이용제한 설정 구역에서 보육활동 불가

□ 휴원 기준

ㅇ 광역 또는 기초지자체장이 지역 감염 확산 양상, 감염관리 상황 등을  고려하여 방역당국 협조하에 관할 어린이집 휴원여부 결정

ㅇ 어린이집 휴원시에도 긴급보육은 실시됨

* 긴급보육시 원칙적으로 특별활동, 외부활동, 집단행사 및 교육 금지이나,
어린이집 운영위원회에서 동의한 경우 지자체장 판단에 따라 예외적 허용

7. 재유행 시 신속대응

□ 재유행 등 비상상황을 대비하여 어린이집별 자체 방역관리 강화 방안 사전 준비 및 업무연속성 계획(BCP) 등 지속관리

ㅇ (방역관리) 소독·환기 철저, 거리두기 강화, 특별활동 및 집단행사·교육, 외부활동 자제 등 상황에 따라 자율적 신속 대응

ㅇ (BCP) 원내 종사자 다수 감염 등 위기상황에서도 핵심업무인  보육활동이 정상적으로 유지될 수 있도록 BCP 등 비상대응체계 지속 관리

* 기타 강화된 방역수칙, 포스터, BCP 가이드라인 등의 참고자료는 이전 「어린이집용 코로나 대응지침」, 질병청 홈페이지(www.kdca.go.kr), 어린이집 안전공제회 홈페이지(www.csia.or.kr) 게시물을 참고하여 활용할 수 있음.

Ⅳ	지자체 협조사항

□ (현장 모니터링) 지자체는 어린이집 대응지침 준수여부 등 점검·이행 여부 모니터링 지속 실시 (서식1 참고)

ㅇ (감염관리책임자) 시설내 감염관리책임자 등을 지정하도록 조치 필요

ㅇ (보고체계 구축) 어린이집 내 확진자 발생시 어린이집 원장은 관할 시군구에 즉시 보고하고 관할 시군구와 시도 간(매일), 시도와 보건복지부 간(매주) 보고체계 구축

ㅇ (격리시설 마련) 어린이집 내 의심증상자가 나올 경우를 대비하여
격리공간(1인실 원칙)을 사전에 확보할 수 있도록 조치 필요

- 격리실 별도 구비가 어려운 소규모 어린이집은 원장실, 교사실 등을 활용하되, 인근 시설의 유휴 공간 활용도 가능

ㅇ (감염병예방 관리현황 확인) 지자체는 어린이집에서 발열체크 및 소독, 환기 등이 철저히 이루어지도록 조치

□ (시설휴원 시) 지자체는 어린이집이 긴급돌봄이 원활히 유지되고, 필요시 부모돌봄 관련 지원사항이 안내되도록 조치 필요 및 지속 모니터링

* 근로자인 보호자는 가족돌봄휴가제도, 육아기 근로시간 단축제도사용 가능,
아이돌봄지원사업 이용도 가능

ㅇ 관할 어린이집의 코로나19 감염우려에 따른 미등원(가정양육) 아동 지원이 활성화될 수 있도록 안내 및 우수사례 홍보

서식1		코로나19 대응 어린이집 감염 예방 관리 체크리스트

○ 확인일시: 20  년  월   일 (   요일)      시

○ 확 인 자: 소속                이름            (서명)

체크리스트		해당란에 ○ 표시		비고
		예	아니오
협력체계(1)
ㆍ비상연락체계 (관할 보건소-관할 시‧군‧구 및 시‧도-의료기관)	마련 및 현행화 하였는가
	눈에 잘 띄는 곳에 비치되어 있는가
인력 배치 및 관리(4)
ㆍ감염관리책임자가 지정되어 있는가
⋅모든 아동 및 보육교직원에 일일 건강체크를 시행하고 있는가 (발열, 호흡기증상 등)
ㆍ모든 아동 및 보육교직원 대상 감염병예방관리 교육을 수행하였는가
ㆍ격리공간이 확보되어 있는가
위생 및 방역 관리(4)
ㆍ어린이집은 자체 소독 지침에 따라 매일 소독하고 있는가
ㆍ어린이집은 수시로 환기(일 3회 이상)를 하고 있는가
ㆍ손세척제와 휴지 등이 충분히 비치되어 있는가
ㆍ어린이집 내 마스크, 체온계 등 감염 예방 필수물품을 충분히 비치하고 있는가
기타 특이사항
(자유기술)

붙임1		코로나19 상황 관련 지자체·어린이집 조치사항

지자체 조치사항
운영	철저한 방역관리 및 정보공유하에 어린이집 운영
휴원 명령	지역 또는 권역별 지자체장 * 유행 지역 감염 확산 양상, 감염관리 상황 등을 고려 지자체장 결정에 따라 휴원 명령 시행, 전국적 대유행 등 필요시 복지부 차원의 휴원 명령 가능

어린이집 조치사항
운영			철저한 방역관리 및 정보공유하에 어린이집 운영
접촉의 최소화	원내 활동	특별 활동	- 원장 판단하에 허용 - 외부강사와 어린이집 구성원간 접촉 최소화하고, 가급적 밀집·밀폐도가 낮은 환경에서 진행 외부강사 등 외부인 출입은 「외부인 출입관리」에 따라 관리 철저
		집단 행사/ 교육
	외부 활동		- 보호자 동의하에 외부활동 가능 - 방역수칙을 준수하는 조건으로 밀집·밀폐도가 낮은 환경에서 진행 * 유증상자·고위험군, 실외 다중이용시설, 50인 이상 행사, 다수가 모여 거리 지속 유지가 어렵거나, 비말 생성이 많은 환경에 해당하면 실외에서도 마스크 착용 권고(방대본 ‘마스크 착용 방역지침 준수 명령’, 5.2.)
외부인 출입 관리			- 운영상 목적이 없는 단순 방문 자제 - 외부인 건강상태 확인 및 의심증상이 있는 경우 출입 금지 - 영유아 및 보육교직원과 동선 분리, 직접 접촉 최소화

붙임2		고위험기저질환자 범위

구 분	주요 질환
내분비계질환	· 당뇨(유형무관) · 소아청소년비만(체질량지수 95백분위수 이상) · 뇌하수체 기능저하증, 부신기능저하증
심혈관 질환	· 혈역학적으로 의미있는 문제가 있는 선천성 및 후천성 심장병
만성 신장 질환	· 만성 신장 질환: 만성신부전 (eGFR<60 ml/min)
만성 호흡기 질환	· 중증 천식 · 만성 호흡기 질환 (간질성 폐질환, 낭성 섬유증, 폐쇄성 세기관지염, 기관지폐이형성증 등)
신경계 질환	· 만성 신경계 질환 1) 신경장애 및/또는 뇌성마비, 근이영양증을 포함한 신경근 질환 2) 신경계 또는 근육의 유전성 및 퇴행성 질환, 또는 호흡저하(hypoventilation)와 관련된 기타 질환
면역저하질환	· 장기이식환자 1) 신장이식 환자 2) 면역억제치료 중 (신증후군이나 만성 사구체 신염 등으로 1개월 이상 면역억제치료가 필요한 환자) · 자가면역 또는 자가염증성 류마티스 환자 1) 항류마티스 약물(Disease modifying anti-rhumatic drugs, DMARDs) 요법 치료를 받고 있는 환자 2) 과거 심각한 감염의 병력이 있었던 환자 3) 단, 질병의 활성도나 환자의 상태, 치료 중인 약물에 따라서 접종 일정의 조정이 필요한 경우가 있어, 접종 전 소아류마티스 전문의와 충분한 상담을 통하여 결정할 수 있도록 하여야 함. · 일차성(선천)면역결핍증 환자(DiGeorge syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome 등) · 비장절제 또는 기능적 무비증 · Sickle Cell disease/Thalassemia (국내 희귀) · 면역억제치료 1) 고용량 코르티코스테로이드(≥20mg prednisone or equivalent per day when administered for ≥2 weeks) 2) 알킬화제 (alkylating agents) 3) 길항물질 (antimetablites) 4) 이식 관련 면역억제제 (transplant-related immunosuppressive drugs) 5) 암 화학요법제 (cancer chemotherapeutic agents) 6) 종양 괴사(TNF) 차단제 (tumor-necrosis (TNF) blockers) 7) 면역억제제 또는 면역조절제인 기타 생물학적 제제 (biologic agents)

붙임3		어린이집 내 코로나19 발생에 따른 PCR 검사 의뢰서

어린이집 내 코로나19 확진자 발생에 따른 밀접접촉자 중 고위험기저질환자 PCR 검사 의뢰서
* PCR 의뢰 가능한 대상자 : 밀접접촉자 중 면역저하자 또는 고위험기저질환자
소속 기관명 (어린이집 명)
검사 대상자
시설내 코로나19 확진자 발생으로 어린이집에서 접촉자 분류한 결과 상기 인원은 PCR 검사 의뢰 대상자 기준에 부합하여 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 원장 (관 인) 시장·군수·구청장 귀하

붙임4		코로나19 살균·소독제품 오·남용 방지를 위한 안내 및 주의사항 (환경부)

◆ 최근 코로나19의 “제3차 대유행‘이 지속되는 가운데 소독제 사용 및 소독제 성분의 인체 노출이 장기화되고 있습니다.

◆ 예방적 차원의 소독제 사용이 장기화되고, 오·남용 피해사례가 지속적으로 발생하여 소독제를 필요한 만큼 적절히 사용하기 위한 다음의 주의사항을 알려 드립니다.

□ (인체에 무해한 성분?) 인체와 환경에 무해한 살균·소독제는 없습니다.

ㅇ 모든 살균·소독제 성분은 세균과 바이러스 등을 죽이거나 비활성화를 목적으로 하며 생명체에 독성을 가집니다. 그럼에도 불구하고 코로나19 등 감염병에 의한 건강 위험이 더 크기 때문에 바이러스를 제거하기 위해 소독제를 사용하는 것이므로 주의해서 사용해야 합니다.

ㅇ 특히 최근 코로나19 방역을 위해 일반적인 상황에 비해 소독제를 더 많이 더 자주 사용하고 있습니다. 신고·승인 제품이라 하더라도 인체‧환경에 노출되는 양이 많아지면 해로울 수 있으니 소독이 필요한 곳에 필요한 만큼만 사용하는 것이 중요합니다.

□ (정부 승인·허가 소독제는 어떻게 써도 안전하다?) 해당 용도로 소관 부처에서 승인·허가 받은 제품 여부 및 농도를 확인하고 사용해야 합니다.

ㅇ 살균·소독제는 사용 목적, 용도에 따라 여러 부처*에서 관리하고 있으므로, 어떠한 용도로 승인‧허가 받은 것인지 확인하고 사용해야 합니다. 코로나19용 살균·소독제는 ‘물체 표면 소독용’으로 인체, 공기 소독용 또는 식기 등으로 허용된 제품이 아니므로, 용도 외로 사용 시 안전성을 담보할 수 없으며, 인체에 직접 닿거나 흡입하지 않도록 주의해야 합니다.

ㅇ 이 소독지침**에서 제시하는 코로나19 소독용으로 사용 가능한 환경부 승인·신고된 살균·소독제는 WHO, ECDC 등에서 효과가 있다고 권고한 유효성분(차아염소산나트륨, 에탄올 등)을 유효농도 이상 함유한 제품입니다.

* 감염병 예방용·방역용 소독제(환경부, 안전확인대상생활화학제품 승인), 일반 물체, 욕실, 세탁용 등 자가 소독용 살균제(환경부, 안전확인대상생활화학제품 신고), 손소독제(식약처, 의약외품 허가), 식품, 식품용 기구 등의 살균·소독제(식약처, 식품첨가물) 등 용도별 승인·허가 여부 확인

** 「코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설ㆍ다중이용시설 소독 안내」의 붙임 7 「코로나19 살균·소독제품의 안전한 사용을 위한 세부지침」에 사용가능 살균소독제 성분별 특성 및 주의사항 등 안전정보를 제공하며 환경부 승인·신고 제품 목록은 초록누리(ecolife.me.go.kr) 공지사항에서 확인 가능

□ (공기를 소독한다?) 코로나19에 대한 공기 소독용으로 국내에서 허용된 제품은 없으며, 공기소독 효과도 확인된 바가 없습니다. 또한 소독제의 성분이 바이러스를 제거하는 효과를 보이는 농도라면 피부, 눈, 호흡기에도 자극을 주게 됩니다.  따라서 공기 중에 분무·분사 등의 인체 노출 위험이 높은 소독방식은 권장하지 않습니다.

ㅇ (효과적이며 안전한 소독법) 효과적으로 바이러스 전파를 예방하기 위해서는 공간을 소독하기 보다는 신체 접촉이 빈번한  ‘물체 표면’(손잡이, 전화기, 책상, 의자 등) 및 방바닥, 마룻바닥 등 표면 위주로 소독제를 사용하여 자주 닦고, 일정시간 경과 후 물을 적신 천 등으로 닦아 내는 소독방법이 효과적이며 안전합니다.

ㅇ (소독제 과다 사용 예방법) 표면에 기름, 유기물질 등이 있는 경우 소독제와 반응하여 소독 효과가 줄어들게 되므로 먼지와 이물질을 세제로 제거 후 소독해야 적정사용량으로 소독 효과를 볼 수 있습니다.

ㅇ (소독이 권고되지 않는 대상) 일반적인 소독제는 단단한 물체 및 표면소독용입니다. 카펫, 침구 등 다공성 물체표면에 사용하는 경우 소독제가 남아 인체에 해로울 수 있어 주의해야 합니다. 섬유 재질의 물체는 소독제를 사용한 소독보다는 주기적인 세탁을 권장합니다.

□ (야외 공간도 소독한다?) 소독제를 도로 및 길가, 자연환경에 대량으로 살포하면 인체·환경에 악영향이 있을 수 있어 자제해야 합니다.

ㅇ WHO 등에 따르면 도로 및 길가, 자연 환경 등 실외를 소독하는 것은 바이러스 확산 예방에 도움이 된다는 과학적 증거가 부족합니다.

ㅇ 실외에 소독제를 살포하는 경우 소독 효과는 미미하고 소독제 성분이 주변으로 확산되어 환경 및 인체에 위해할 수 있습니다.

ㅇ 또한 소독제 성분은 환경에 잔류하여 생태 환경에 해를 끼칠 수 있습니다. 실외 공간에서 대량으로 사용 시 소독제에 내성이 있는 생물종을 증가시키는 등 부정적 영향이 있으니 자제해야 합니다.

□ (소독제를 안전하게 사용하려면?) 용도에 맞게 정부의 승인·허가를 받은 소독제를 선택하고 소독이 반드시 필요한 곳에만 사용방법 및 주의사항을 지켜 최소한으로 사용하기를 권고합니다.

ㅇ (소독시 보호장비) 소독 시에는 보호장비(장갑, 마스크, 안면보호구 등)를 착용하여 피부와 눈, 호흡기를 통해 소독제 성분에 노출되지 않도록 주의합니다.

ㅇ (소독 후 조치) 시설, 물체 및 표면(방바닥, 마룻바닥 등 등)을 닦아서 소독했다면, 충분히 환기하고 잔여물이 없도록 닦아내는 등 소독제를 충분히 제거한 후 사용해야 합니다.

ㅇ (영유아 등 노약자) 어린이, 노인 등 노약자는 감염 뿐 아니라 소독제 성분 노출에도 취약합니다. 어린이집, 학교, 노인정 등에서는,

① 소독제를 과량 사용하지 않도록 주의하고,

② 공간 소독은 자제하며,

③ 접촉이 많은 물체 표면과 방바닥 등 위주로 소독제를 헝겊에 묻혀 닦아내는 방법으로 소독하며, 소독 후 충분히 환기합니다.

④ 특히 영유아는 빠는 행위로 인해 바닥이나 물체표면에 남은 소독제를 섭취할 수 있으므로, 어린이집이나 영유아가 있는 가정에서는 소독 후 깨끗한 물을 적신 수건으로 소독제 잔여물을 닦아내는 것이 좋습니다.

붙임5		생활 속 거리 두기 실천지침 : 환경 소독